La definizione di terapia manuale secondo IFOMPT (International Federation of Orthopaedic Manipulative Physical Therapists) è: “una specializzazione della fisioterapia per il trattamento dei disturbi neuro-muscolo-scheletrici, basata sul ragionamento clinico, che utilizza approcci di trattamento altamente specifici, i quali includono le tecniche manuali e gli esercizi terapeutici. La terapia manuale è guidata dalla validità dell’evidenza scientifica e clinica e dal contesto bio-psico-sociale di ogni singolo paziente”.
La ROGA, infatti, vanta la presenza di fisioterapisti specializzati nel trattamento dei disturbi neuro-muscolo-scheletrici secondo i concetti di terapia manuale più recenti ed evoluti.
La terapia manuale viene applicata sulla base di un approfondito ragionamento clinico che consente di adeguare il trattamento alla situazione individuale del paziente.
Innanzitutto, prevede un esame oggettivo, che analizza:
Successivamente, il fisioterapista esegue un esame fisico, basato sull’analisi di:
A questo punto, il professionista avrà un quadro iniziale completo riguardo la problematica del paziente e valuterà la strategia di trattamento adeguata al caso. Il trattamento di terapia manuale consiste nell’utilizzo di tecniche differenti in base al distretto corporeo interessato, che sfruttano gli effetti neuro-fisiologici sul sistema nervoso:
Gli effetti del trattamento possono essere molteplici: indurre ipoalgesia, aumentare il ROM (range of motion), ridurre la resistenza su un segmento rigido, favorire un effetto antiedemigeno, e rilassare la muscolatura e i tessuti molli in associazione a tecniche di respirazione.
Ovviamente, queste tecniche presentano alcune controindicazioni, le cosiddette “red flags”:
Il trattamento si conclude sempre con una componente attiva per il paziente, cioè l’esercizio terapeutico evidence-based, selezionato dal professionista sulla base degli obiettivi prefissati. Il fisioterapista, quindi, spiegherà al paziente l’esercizio in maniera dettagliata, illustrandone l’esecuzione corretta. È necessario che il paziente acquisisca la consapevolezza dell’esercizio e ne comprenda l’efficacia e i benefici, al fine di favorire un miglior management e autonomia nella gestione attiva a casa e durante l’attività fisica.
Alla fine del trattamento, il paziente verrà rivalutato, per verificare come si è modificato il sintomo, e programmare l’intervento della seduta successiva.
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