La causa traumatica, è più frequente nei soggetti giovani che praticano sport; tuttavia, anche uno sport senza contatto con movimenti ripetitivi della spalla può causare sublussazione.
Per la causa non traumatica, l’eziologia potrebbe essere multifattoriale. I pazienti possono avere un controllo non ottimale dei muscoli della spalla o lesioni ai tendini/legamenti della cuffia dei rotatori.
Le cause neuromuscolari che possono portare alla sublussazione della spalla sono l’ictus, la paralisi cerebrale e la lesione del plesso brachiale.
La sublussazione glenomerale può essere anteriore, posteriore o inferiore. La sublussazione anteriore è la forma più comune e può essere causata da una varietà di fattori, come cadute, sport di contatto o forze di trazione sulla spalla.
I pazienti presentano sintomi di: rigidità, dolore e instabilità del cingolo scapolare.
È importante un’anamnesi accurata per conoscere eventuali pregresse lussazioni, il meccanismo della sublussazione (direzione dei movimenti della spalla durante l’evento traumatico) e la storia familiare dell’instabilità della spalla.
L’esame obiettivo deve essere eseguito bilateralmente; il confronto tra entrambi i lati è importante per stabilire una diagnosi corretta. Si suggerisce di eseguire l’ispezione dei contorni della spalla, l’esame del range di movimento attivo e passivo e test di forza.
Una diagnosi precoce e il trattamento tempestivo sono fondamentali per prevenire complicanze e ripristinare la funzionalità articolare.
La diagnosi della sublussazione glenomerale può essere effettuata attraverso una serie di esami strumentali, come radiografie, risonanza magnetica o ecografia.
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