ed ancor peggio la tetraplegia comporta una gravissima disabilità del paziente che, al pari del paziente con spasticità, non è autosufficiente e con enormi limitazioni nella vita di relazione. Gli obiettivi principali della gestione terapeutica della spasticità e della tetraplegia sono migliorare le funzioni attive e passive del paziente, evitare la progressione della disabilità, fornire sollievo dai sintomi, migliorare la qualità della vita, favorire la partecipazione sociale del paziente e, in alcuni casi, ridurre il carico dei caregivers ( coloro che assistono i pazienti disabile presso il prorpio domicilio ). L’approccio terapeutico a queste gravi disabilità è multidisciplinare e prevede varie metodiche tra le quali le più importanti quello riabilitativo e quello chirurgico L'aspetto del trattamento chirurgico, che è uno degli aspetti del trattamento complessivo, consta di varie tecniche chirurgiche: tenotomie, allungamenti tendinei, trasposizioni tendinee, neurectomie al fine di migliore la funzionalità sia a livello dell'arto superiore ( spalla, gomito , polso e mano ) che dell'arto inferiore ( anca, ginocchio, caviglia e piede ). Il trattamento chirurgico , pero', non si limita solo all'obbiettivo funzionale ma anche a quello igienico. Infatti alcuni interventi hanno il fine di permettere una migliore mobilità passiva in quei pazienti dove non vi è alcuna funzionalità residua facilitando ai caregivers l'obiettivo igienico.